Medicijnen vergoeding

Vergoeding medicijnen 2025

Vanuit de basisverzekering worden medicijnen in de meeste gevallen vergoed. Wel kunnen er voorwaarden of een eigen bijdrage gelden. Je krijgt een vergoeding voor alle geneesmiddelen die voorkomen in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) van het ministerie van Volksgezondheid. Soms zijn daar voorwaarden aan verbonden of moet je een akkoordverklaring hebben. Als meerdere fabrikanten hetzelfde medicijn maken, vergoedt Nationale-Nederlanden het goedkoopste geneesmiddel. We geven je graag uitleg over ons voorkeursbeleid geneesmiddelen.

Een geneesmiddel of medicijn is een stof die helpt bij genezing of om een ziekte of aandoening te voorkomen of te verminderen.

• Reglementen - Lijst voorkeursgeneesmiddelen (0,5 mb)

Je krijgt ook een vergoeding voor de kosten die de apotheek in rekening brengt voor dienstverlening, zoals:

• Medicijnbereidingen door de apotheek van medicijnen die (bijna) gelijk zijn aan bestaande middelen.
• Terhandstellingskosten. Dit zijn de kosten voor de dienstverlening van de apotheek. Bijvoorbeeld voor het samenstellen van medicijnen en het controleren of u geen verkeerde combinatie van medicijnen gebruikt. U betaalt deze kosten altijd als u uw medicijnen ophaalt of laat bezorgen. Op de rekening van uw apotheek ziet u de totaalprijs van uw medicijnen inclusief de terhandstellingskosten.
• Het begeleidingsgesprek bij (nieuwe) medicijnen die je al meer dan een jaar niet meer gebruikt. Dan legt de apotheker tijdens het begeleidingsgesprek uit hoe je het medicijn moet gebruiken en waar je op moet letten. Ook krijg je uitleg over de werking en mogelijke bijwerkingen. Zelf kun je tijdens dit gesprek natuurlijk ook vragen stellen.
• Extra kosten, zoals ophalen van je medicijnen in de avond of in het weekend.
• Op de rekening van uw apotheek staan de prijs van uw medicijnen, de terhandstellingskosten én de kosten voor het begeleidingsgesprek apart vermeld.

Wat vergoedt je basisverzekering?

De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:

Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Klik hieronder je basisverzekering aan. Bekijk daarna hoeveel je vergoed krijgt vanuit je aanvullende verzekering:

Heb ik een eigen bijdrage?

Voor sommige geneesmiddelen moet je een wettelijke eigen bijdrage betalen. Deze bedraagt maximaal € 250,- per jaar. Je vindt op medicijnkosten.nl voor welke medicijnen een eigen bijdrage geldt en hoe hoog deze is.

Let op: je apotheker kan andere kosten in rekening brengen dan de kosten als vermeld op medicijnkosten.nl. Dat komt doordat op deze site alleen de kosten van het medicijn te zien zijn. Je apotheker kan kosten berekenen voor het klaarmaken en/of het afleveren van de geneesmiddelen.

Lees meer over de eigen bijdrage.

Heb ik een eigen risico?

De kosten voor medicijnen en de dienstverlening van de apotheek gaan af van jouw eigen risico. Voor de voorkeursmedicijnen van de lijst voorkeursgeneesmiddelen betaal je sinds 1 mei 2021 geen (vrijwillig) eigen risico. Je betaalt wel eigen risico voor de dienstverlening van de apotheek.

In 2025 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. Dit geldt voor iedereen vanaf 18 jaar. Als je jouw volledige eigen risico hebt betaald, krijg je alles vergoed volgens het Geneesmiddelen Vergoedingssysteem (GVS). In Mijn NN Zorgverzekering zie je de stand van jouw eigen risico. Lees meer over het verplichte en vrijwillige eigen risico.

Waar kun je terecht?

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en de tarieven. Vind een gecontracteerde zorgverlener of leverancier bij jou in de buurt. Je kunt zoeken op: Apotheek.

Wil je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dat kan. Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Check het stappenplan: welke zorgkosten krijg ik vergoed?

Wat moet je verder weten?

• Om voor vergoeding in aanmerking te komen heb je een recept nodig.
• Voor medicijnen geldt een maximale leveringsperiode. Dat betekent dat per recept een maximale termijn geldt waarin je een vergoeding krijgt, bijvoorbeeld vijftien dagen. Daarna kun je een nieuw recept aanvragen.
• Apothekers kunnen kosten in rekening brengen voor het klaarmaken en/of het afleveren van geneesmiddelen. Apothekers en zorgverzekeraars stellen de tarieven vast (vrije tarieven) voor deze dienstverlening. Nationale-Nederlanden vergoedt de rekening dan volledig. Een enkele keer krijgen wij een rekening die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna niet voor.
• Als jouw apotheker vindt dat je een duurder middel nodig hebt dan het voorkeursgeneesmiddel, krijg je dit volledig vergoed, als blijkt dat het voorkeursgeneesmiddel medisch gezien niet geschikt voor je is. Bijvoorbeeld vanwege een allergie voor een bepaalde hulpstof in het geneesmiddel. Jouw arts of specialist moet dat dan op het recept vermelden.
• Taperingstrips, met hierin medicijnbereidingen door de apotheek met steeds lagere sterktes, worden niet door Nationale-Nederlanden vergoed. Deze zorg is niet conform de wetenschappelijke richtlijnen voor de afbouw van medicatie en is nog onvoldoende bewezen.