Geestelijke Gezondheidszorg GGZ gespecialiseerd

Vergoeding Geestelijke Gezondheidszorg GGZ gespecialiseerd in 2025

• Psychotherapie waaronder psychoanalytische behandeling.
• Andere specialistische GGZ zonder opname.
• Verpleging, geneesmiddelen, hulp- en verbandmiddelen die bij de behandeling horen.

Meer weten? Lees de voorwaarden in het reglement GGZ.

Vanaf 2025 wordt het 'verkennend gesprek' vergoed vanuit de zorgverzekering. Dit gesprek is voor mensen met psychische klachten, die ook andere problemen hebben zoals schulden of eenzaamheid. Het ‘verkennend gesprek’ wordt ingezet als er twijfel is over de aanpak van psychische klachten. En het helpt de huisarts om snel hulp van ggz-experts of andere experts en ervaringsdeskundigen in te schakelen. Het doel is om je snel en op de juiste plek te helpen. Wil je van het verkennend gesprek gebruikmaken? Bespreek dit dan met je huisarts of praktijkondersteuner ggz. Het verkennend gesprek valt niet onder het eigen risico.

Wat vergoedt je basisverzekering?

De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:

Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Er is geen vergoeding vanuit de aanvullende verzekeringen.

Heb ik een eigen bijdrage?

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen. Lees meer over de eigen bijdrage.

Heb ik een eigen risico?

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2025 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. In Mijn NN Zorgverzekering zie je de stand van jouw eigen risico. Lees meer over het verplichte en vrijwillige eigen risico.

Waar kun je terecht?

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en de tarieven. Vind een gecontracteerde zorgverlener of leverancier bij jou in de buurt. Je kunt zoeken op: psychotherapeut of psychiatrische hulpinstelling.

Wil je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dat kan. Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Check het stappenplan: welke zorgkosten krijg ik vergoed?

Wat je verder moet weten?

• Wil je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dat kan, maar dan krijg je een beperkte vergoeding en betaal je een deel van de rekening zelf.
• Let op: ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener en heb je geen opname nodig? Dan hoef je geen toestemming te vragen aan Nationale-Nederlanden.
• Let op: ga je voor GGZ-zorg met opname naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan heb je vooraf toestemming nodig van Nationale-Nederlanden. Ook als je voor Spravato of verslavingszorg naar een zorgverlener gaat zonder contract hiervoor, heb je vooraf toestemming nodig. Bij toestemming vergoeden wij een deel van de rekening: 75% bij Zorg Vrij en 70% bij Zorg Voordelig. Maar nooit meer dan het maximumtarief.
• Als er geen sprake is van een opname, dan is het belangrijk dat je bij je zorgverlener vraagt of hij een kwaliteitsstatuut heeft en of jouw behandeling voorkomt op de door Zorgverzekeraars Nederland opgestelde lijst van interventies. De behandelingen hierop voldoen aan de stand van de wetenschap en praktijk. Het kwaliteitsstatuut beschrijft wat zorgverleners in de GGZ geregeld moeten hebben op het gebied van kwaliteit en verantwoording. Dit zijn vereisten om voor vergoeding van de behandeling in aanmerking te komen. Voldoet je behandeling hieraan, dan vergoeden wij de rekening volledig. Een enkele keer krijgen wij een rekening die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dat bijna nooit voor.
• Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en over de tarieven. Het kan voorkomen dat de zorgverlener van jouw keuze geen afspraak met je maakt, omdat deze de met ons afgesproken grens voor het aantal behandelingen heeft bereikt. Neem dan contact op met het Nationale-Nederlanden Zorgteam via 013 593 82 25 (lokaal tarief). Wij zorgen dan dat je jouw zorg snel krijgt.

Direct online psychische hulp bij mentale problemen

De wachtlijsten in de ggz worden steeds langer. Wil je niet wachten? Dan is online hulp bij psychische problemen misschien iets voor jou. Geen wachtlijst, maar direct hulp. Op een moment dat je het zelf fijn vindt, in je eigen vertrouwde omgeving.

Alles over online ggz

Geestelijke gezondheidszorg voor de jeugd

De vergoeding van GGZ voor de jeugd valt onder de Jeugdwet. Deze richt zich op kinderen tot achttien jaar. Hierop geldt een aantal uitzonderingen. De volgende groepen vanaf achttien jaar vallen onder de nieuwe Jeugdwet:

• Personen vanaf achttien jaar die volgens het adolescentenstrafrecht (jeugdstrafrecht) zijn berecht.
• Personen tussen de 18 en 23 jaar die voor hun achttiende al (voormalige provinciale) jeugdzorg ontvingen en deze nog moeten afmaken (de zogenaamde doorloopregeling).
• Personen tussen de 18 en 23 jaar die binnen een half jaar opnieuw geestelijke gezondheidszorg nodig hebben.

De gemeente is verantwoordelijk voor GGZ voor de jeugd. Voor vragen kun je contact opnemen met je gemeente.

Wat moet je verder weten?

• Je hebt een verwijzing nodig van de huisarts die bij voorkeur ondersteund wordt door een Praktijk Ondersteuner voor de GGZ (POH-GGZ) of medisch specialist. Voor een verblijf zonder opname is een verwijzing van een bedrijfsarts ook geldig.
• Is er sprake van spoedeisende zorg? Dan heb je geen schriftelijke verwijzing nodig.
• Als je gebruikmaakt van psychiatrische hulp of psychotherapie en je mist een afspraak of zegt deze niet op tijd af, dan moet je de kosten voor deze gemiste sessie zelf betalen.
• Op je rekening staan kosten voor de behandeling zelf (directe tijd) maar ook voor kosten zoals voorbereiding, verslaglegging en intervisie (indirecte tijd).

• Heb je na 3 jaar nog een behandeling gespecialiseerde GGZ nodig met verblijf? Dan krijg je deze zorg vergoed vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz). Lees meer op de site van jouw Zorgkantoor.

Vergoeding Geestelijke Gezondheidszorg GGZ gespecialiseerd in 2024

• Psychotherapie waaronder psychoanalytische behandeling.
• Andere specialistische GGZ zonder opname.
• Verpleging, geneesmiddelen, hulp- en verbandmiddelen die bij de behandeling horen.

Meer weten? Lees de voorwaarden in het reglement GGZ.

Wat vergoedt je basisverzekering?

De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:

Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Er is geen vergoeding vanuit de aanvullende verzekeringen.

Heb ik een eigen bijdrage?

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen. Lees meer over de eigen bijdrage.

Heb ik een eigen risico?

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2024 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. In Mijn NN Zorgverzekering zie je de stand van jouw eigen risico. Lees meer over het verplichte en vrijwillige eigen risico.

Waar kun je terecht?

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en de tarieven. Vind een gecontracteerde zorgverlener of leverancier bij jou in de buurt. Je kunt zoeken op: psychotherapeut of psychiatrische hulpinstelling.

Wil je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dat kan. Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Check het stappenplan: welke zorgkosten krijg ik vergoed?

Wat je verder moet weten?

• Wil je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dat kan, maar dan krijg je een beperkte vergoeding en betaal je een deel van de rekening zelf.
• Let op: ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener en heb je geen opname nodig? Dan hoef je geen toestemming te vragen aan Nationale-Nederlanden.
• Let op: ga je voor GGZ-zorg met opname naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan heb je vooraf toestemming nodig van Nationale-Nederlanden. Ook als je voor Spravato of verslavingszorg naar een zorgverlener gaat zonder contract hiervoor, heb je vooraf toestemming nodig. Bij toestemming vergoeden wij een deel van de rekening: 75% bij Zorg Vrij en 70% bij Zorg Voordelig. Maar nooit meer dan het maximumtarief.
• Als er geen sprake is van een opname, dan is het belangrijk dat je bij je zorgverlener vraagt of hij een kwaliteitsstatuut heeft en of jouw behandeling voorkomt op de door Zorgverzekeraars Nederland opgestelde lijst van interventies. De behandelingen hierop voldoen aan de stand van de wetenschap en praktijk. Het kwaliteitsstatuut beschrijft wat zorgverleners in de GGZ geregeld moeten hebben op het gebied van kwaliteit en verantwoording. Dit zijn vereisten om voor vergoeding van de behandeling in aanmerking te komen. Voldoet je behandeling hieraan, dan vergoeden wij de rekening volledig. Een enkele keer krijgen wij een rekening die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dat bijna nooit voor.
• Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en over de tarieven. Het kan voorkomen dat de zorgverlener van jouw keuze geen afspraak met je maakt, omdat deze de met ons afgesproken grens voor het aantal behandelingen heeft bereikt. Neem dan contact op met het Nationale-Nederlanden Zorgteam via 013 593 82 25 (lokaal tarief). Wij zorgen dan dat je jouw zorg snel krijgt.

Direct online hulp bij psychische problemen

De wachtlijsten in de GGZ, worden steeds langer. Wil je niet wachten? Dan is directe online hulp bij psychische problemen misschien iets voor jou. Geen wachtlijst, maar direct hulp. Op een moment dat je het zelf fijn vindt, in je eigen vertrouwde omgeving. Neem voor meer informatie en bemiddeling contact op met het Zorgteam van Nationale-Nederlanden via telefoonnummer 013 593 82 25.

Geestelijke gezondheidszorg voor de jeugd

De vergoeding van GGZ voor de jeugd valt onder de Jeugdwet. Deze richt zich op kinderen tot achttien jaar. Hierop geldt een aantal uitzonderingen. De volgende groepen vanaf achttien jaar vallen onder de nieuwe Jeugdwet:

• Personen vanaf achttien jaar die volgens het adolescentenstrafrecht (jeugdstrafrecht) zijn berecht.
• Personen tussen de 18 en 23 jaar die voor hun achttiende al (voormalige provinciale) jeugdzorg ontvingen en deze nog moeten afmaken (de zogenaamde doorloopregeling).
• Personen tussen de 18 en 23 jaar die binnen een half jaar opnieuw geestelijke gezondheidszorg nodig hebben.

De gemeente is verantwoordelijk voor GGZ voor de jeugd. Voor vragen kun je contact opnemen met je gemeente.

Wat moet je verder weten?

• Je hebt een verwijzing nodig van de huisarts die bij voorkeur ondersteund wordt door een Praktijk Ondersteuner voor de GGZ (POH-GGZ) of medisch specialist. Voor een verblijf zonder opname is een verwijzing van een bedrijfsarts ook geldig.
• Is er sprake van spoedeisende zorg? Dan heb je geen schriftelijke verwijzing nodig.
• Als je gebruikmaakt van psychiatrische hulp of psychotherapie en je mist een afspraak of zegt deze niet op tijd af, dan moet je de kosten voor deze gemiste sessie zelf betalen.
• Op je rekening staan kosten voor de behandeling zelf (directe tijd) maar ook voor kosten zoals voorbereiding, verslaglegging en intervisie (indirecte tijd).

• Heb je na 3 jaar nog een behandeling gespecialiseerde GGZ nodig met verblijf? Dan krijg je deze zorg vergoed vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz). Lees meer op de site van jouw Zorgkantoor.